罗伯特·吴
发布于 南方网
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发现对方被按压、掐住或压住后出现翻白眼、流口水,先把这当作可能的呼吸受阻或意识异常处理,不要围着拍打、摇晃或责骂。确保施救者自身安全,在不增加伤害的前提下立即解除颈部、胸口及口鼻周围的压迫;若施压者仍在场或现场有危险,先撤到安全处并请旁人报警。随即拨打120,说明患者意识状态、是否正常呼吸、受到何种压迫及所在位置;若仍有暴力威胁,同时拨打110。不要等症状自行消失再求助,也不要让患者独自离开或自行驾车就医。
解除压迫后,轻声呼唤并观察胸口起伏、听呼吸声。若患者没有反应,但呼吸规律、胸口持续起伏,将其侧卧,保持口鼻通畅;有呕吐或口水时让液体流出,不要把手指伸进嘴里抠取看不见的东西,也不要喂水、喂药或催吐。持续观察呼吸和意识,注意脸色发紫、喘鸣、声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿胀或越来越嗜睡等变化,并把这些情况告诉急救人员。颈部受压后气道损伤可能逐渐加重,即便清醒后看起来好转,也应尽快接受医疗评估。
若患者无反应且没有正常呼吸,或只是偶尔喘气、抽气,应立即按120调度员指导开始心肺复苏,并请旁人取来AED。让患者仰卧在坚硬平面,按压胸部中央,连续用力、快速按压,成人频率约每分钟100至120次;会人工呼吸且能够安全操作时,可按调度员指导配合通气,不熟悉时持续胸外按压也比等待更好。AED到达后按语音提示贴放电极并操作,分析或放电时不要触碰患者;急救人员接手,或患者恢复正常呼吸前,尽量不要中断按压。
如果翻白眼同时出现全身抽动,也可能伴有癫痫发作或缺氧,先移开周围硬物、;ね凡坎⒓剖,不能按住四肢,也不要往嘴里塞筷子、手指或其他物品。抽动停止后检查呼吸;呼吸正?刹辔缘却仍,无正常呼吸则立即开始心肺复苏。首次发作、发作持续超过5分钟、反复发作、受伤、怀孕,或发作后迟迟不能清醒,都应立即呼叫120。向医护人员如实说明发生经过、压迫部位和持续时间、是否失去意识及出现过的症状,不要因为担心追责而延误救治。
如果有人被按压、卡住或受到其他外力后出现翻白眼、流口水,先按可能发生意识障碍或呼吸受阻处理:确保施救者安全,尽快解除压迫并拨打120。不要等对方“缓一缓”,也不要喂水、拍打或往嘴里塞东西。若现场情况仍危险,先远离危险并呼叫急救人员。
第一步:判断是否清醒、能否正常呼吸
让旁人拨打120并开免提;轻拍肩部、大声呼唤,观察对方是否有回应。随后看胸腹起伏,并在不超过10秒内判断呼吸是否正常。偶尔抽气、喘息样呼吸不算正常呼吸。不要为了检查而摇晃头颈,尤其是对方可能摔倒或颈部受伤时。
- 有反应且能正常呼吸:让对方保持安静,松开领口等紧束衣物,持续观察意识和呼吸,不让其独自站立或走动。
- 无反应,但呼吸规律:尽量让气道保持通畅。若没有明显头颈或脊柱受伤疑虑,可将其侧卧,避免口水或呕吐物堵住气道;只擦拭嘴边看得见的分泌物,不把手指伸进口腔。
- 无反应且没有正常呼吸,或只有偶尔喘气:立即告知120,开始心肺复苏,并让旁人取来AED。
没有正常呼吸时,立即开始心肺复苏
让对方仰卧在坚硬平面上。成人施救时,双手交叠放在胸部中央,手臂伸直,连续用力按压,频率约每分钟100至120次,深度约5至6厘米;每次按压后让胸廓回弹,尽量不要中断。不会人工呼吸或不确定怎么做时,持续胸外按压,并按120调度员的指导操作。AED到达后按语音提示使用,不要因等待设备而延误按压。
若怀疑是食物或异物堵住气道,对方已经失去反应,也应呼叫120并开始心肺复苏。按压间隙只有在看见口中有异物时才取出;不要盲目用手抠,以免把异物推得更深。
如果仍清醒但像是被噎住,按气道异物处理
对方无法说话、有效咳嗽或呼吸,可能是严重气道梗阻。让旁人呼叫120;成人和1岁以上儿童可先让其身体前倾,在两侧肩胛骨之间拍击5次,再做腹部冲击5次,交替进行,直到异物排出或对方失去反应。孕妇或腹部明显肥胖者改做胸部冲击。不要对能有力咳嗽、能说话的人贸然冲击,鼓励其继续咳嗽并密切观察。
1岁以下婴儿不做腹部冲击,应交替进行背部拍击和胸部冲击;如果不熟悉手法,立即联系120并听从调度员指导。任何时候一旦对方失去反应,都不要继续站立位冲击,转入呼吸判断和心肺复苏流程。
若出现抽搐,;ね凡,不要按住四肢
翻白眼、流口水也可能伴随抽搐。移开周围硬物,垫护头部并记录抽搐开始时间;不要强行压住手脚,不要掰嘴、塞筷子或喂药。抽搐时不要强行翻身,待动作减轻或停止后,在没有明显头颈损伤时帮助其侧卧,并继续观察呼吸。首次抽搐、持续超过5分钟、短时间内反复发作、受伤、怀孕或抽搐后呼吸异常,都应立即呼叫120。
若颈部受压,恢复后也要尽快就医
如果“被扣到”指颈部遭到压迫、勒住或按住,应尽可能安全地解除压迫,不要继续按压颈部,也不要自行揉捏、扳动头颈。即使对方随后清醒、能说话,呼吸道肿胀或其他损伤也可能延迟出现,应尽快由急救人员评估;出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸费力、颈部疼痛或意识反复变化,更不能等待。
在救护人员到达前,不要让对方独处;不喂水、食物或口服药,也不要因短暂恢复就取消急救。把发作时间、可能受压或噎住的经过、是否抽搐以及呼吸变化告诉医护人员,有助于后续判断和处理。